RMN: Trastorno por déficit de atención, comorbilidad y tratamiento en el Hospital Psiquiátrico Infantil Dr Juan N. Navarro, Ciudad de México

Trastorno por déficit de atención, comorbilidad y tratamiento en el Hospital Psiquiátrico Infantil Dr Juan N. Navarro, Ciudad de México
Attention deficit disorder, comorbidity, and treatment at the Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro, Mexico City
 
Autores
Juan C. Reséndiz-Aparicio1*, María del P. Poza-y Díaz2, Esmeralda Arriaga-Cruz2, Inés A. Nogales-Imaca2, Dalia M. Becerra-Alcántara2, Ernesto Rodríguez-Rodríguez1, Michel Gutiérrez-Ceniceros1
 
1Department of Pediatric Neurology; 2Department of Child Psychiatry, Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro, Mexico City, Mexico
 
Date of reception: 03-10-2019
Date of acceptance: 19-11-2019
DOI: 10.24875/RMN.19000133
Available online: 02-03-2020
Rev Mex Neuroci. 2020;21(2):41-48
 
 
Resumen
 
Antecedentes:
TDAH es el principal motivo de consulta en el Hospital Psiquiátrico Infantil.
 
Métodos:
Analizamos pacientes con TDAH (DSM-5), durante dos meses.
 
Resultados:
Reclutamos 555 pacientes, edad promedio de 8.7 (± 1.66) años, varones 485 (87.4%) y mujeres 70 (12.6%). El subtipo más frecuente, combinado 440 pacientes (79.3%). Observamos alta comorbilidad (68.1%), los trastornos externalizados en 143 pacientes (25.8%) y los internalizados 136 (24.5%). Epilepsia se encontró en 8 pacientes. Medicamento más empleado metilfenidato en 485 (87.4%), después risperidona 45 (8.1%), fluoxetina 32 (5.8%), sin tratamiento farmacológico 31 (5.6%). Modulador del afecto 102 pacientes (18.4%). El 32% recibían más de un fármaco. Combinaciones más frecuentes metilfenidato con valproato, metilfenidato con risperidona y metilfenidato con fluoxetina.
 
Resultados:
Se incluyeron 204 personas: 60 con diagnóstico de EP y 144 controles; encontramos que el consumo de tabaco, café y té se asociaban negativamente con el desarrollo de EP, en tanto que la ubicación de la vivienda, la fuente del agua de consumo, y el contacto con pesticidas y plomo no mostraron asociación.
 
Conclusiones:
Los varones acuden con mayor frecuencia, el subtipo más frecuente fue combinado. La comorbilidad ocupó casi el 70%, predominando el trastorno oposicionista desafiante. Metilfenidato es el fármaco de mayor uso en monoterapia o en combinación.
 
Palabras Clave: TDAH. Comorbilidad. Tratamiento. Metilfenidato.
 
 
 
Abstract
Background:
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the main motive for consultation at the Hospital Psiquiátrico Infantil.
 
Materials and methods:
Prospective study analyzing patients with ADHD for 2 months.
 
Results:
Recruited 555 patients, average age 8.7 (± 1.66) years, 485 (87.4%) males and 70 (12.6%) females. The most frequent subtype was combined in 440 (79.3%). We observed high comorbidity (68.1%), with externalizing disorders 143 (25.8%) patients and internalizing disorders 136 (24.5%). Epilepsy was found in eight patients. The most commonly used medications were methylphenidate for 485 cases (87.4%), followed by risperidone 45 (8.1%), fluoxetine 32 (5.8%), and without drug treatment 31 (5.6%). Mood stabilizers in 102 patients (18.4%), 32% received more than one drug. The most frequent combinations were methylphenidate with valproate, methylphenidate with risperidone, and methylphenidate with fluoxetine.
 
Conclusions:
204 people were included: 60 persons with PD diagnoses and 144 controls; consumption of tobacco, coffee and tea were associated to negative effect to develop PD, while rural housing, source of water consumption, and the exposition to pesticides and lead were not associated to PD.
 
Conclusions:
Males attend more frequently, and the most frequent subtype is combined. Comorbidity presented in almost 70%, most predominantly with the oppositional defiant disorder. Methylphenidate is the most commonly used drug in monotherapy or in combination.
 
Key Words: Attention deficit hyperactivity disorder. Comorbidity. Treatment. Methylphenidate.